醫(yī)院科室越分越細，看病“一頭霧水”，不知道該掛號哪個科？疑難雜癥診斷太折騰，各科跑一遍，“繁、煩、難”？

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如何破解這些難題？中國科大附一院通過推動多學科聯(lián)合診療(簡稱MDT)模式落地，大大提升百姓就醫(yī)體驗。

多學科聯(lián)合診療，是指針對涉及多學科、多器官、多系統(tǒng)的疾病或癥狀，由相關(guān)科室權(quán)威專家組成多學科聯(lián)合診療團隊，在綜合各學科意見的基礎(chǔ)上為患者制定最佳診療方案。

中國科大附一院在MDT診療模式的探索開始于2009年，當時醫(yī)院針對疑難復雜病癥和有需求的患者，成立了門診多學科會診中心。經(jīng)過14年的持續(xù)優(yōu)化，目前，中國科大附一院已開設(shè)54個多學科聯(lián)合門診，常態(tài)化開展多學科聯(lián)合診療。

如今，多學科聯(lián)合診療不僅成為醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)、改進患者就醫(yī)體驗的新名片，更是有力推動了醫(yī)院多學科整體實力的持續(xù)提升。

中國科大附一院肝癌多學科診療團隊討論現(xiàn)場。黃歆攝

改服務(wù)：變“跑斷腿”為“一站式”

人過六旬的歐老退休不久，兒孫繞膝，其樂融融。但天有不測風云，歐老病了，膽囊出了問題。

更要命的是，做完膽囊手術(shù)半年后，因為反復眼黃、尿黃、皮膚瘙癢，歐老四處尋求治療，在其他醫(yī)院診斷為“肝門部膽管癌”，醫(yī)生建議進行手術(shù)治療。

這下歐老傻眼了。自認為身體還算健康，并不“甘心”被確診為“癌癥”，歐老又在家人的陪同下來到中國科大附一院就診。

了解到歐老的病情，醫(yī)院門診部建議組織膽道疾病MDT專家明確診斷。MDT專家經(jīng)過討論分析，最終考慮歐老是“自身免疫性胰腺炎”，暫不手術(shù)，先進行藥物治療。

3個月后，再次來到醫(yī)院復查，影像及血檢結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，證實了此前的診斷，排除腫瘤可能?？吹竭@一結(jié)果，歐老喜極而泣。

“面對困難復雜病例，多學科專家共同會診比患者逐個科室就診更高速、更高效，各專科醫(yī)生集思廣益打破診斷僵局、眾志成城尋找治療突破口，這正是MDT診療模式的意義所在。”中國科大附一院黨委委員、醫(yī)務(wù)處處長鄭昌成說。

以往的專家會診，通常情況下專家會診是短期、暫時的協(xié)作，其診療方案可能僅適用于近期，但患者的病情是處于不斷變化和發(fā)展的。

但MDT診療模式則是強調(diào)全程治療和持續(xù)關(guān)注，以更好地解決復雜、慢性病或綜合性問題，為患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，有助于提高治療效果和患者生存率。

“這真正體現(xiàn)了‘以患者為中心’的治療理念，從‘看人生的病’到‘看生病的人’，實時監(jiān)測療效，及時調(diào)整方案，最大限度改善患者的生存質(zhì)量?！编嵅烧f。

破壁壘：從“單打獨斗”到“協(xié)同作戰(zhàn)”

8月17日，17：00，一場持續(xù)了近2個小時的視頻會議，仍在繼續(xù)進行。

這是中國科大附一院肝癌MDT工作委員會組織的匯報討論會，包括肝膽外科、腫瘤化療科、腫瘤放療科、感染病科、影像科、營養(yǎng)科等學科的20多位專家聚在一起，十幾位患者的治療情況，一個個地過。

這樣的會議，在最近一年多時間里，每周四下午三點，都會準時召開。

會議中，中國科大附一院總院、南區(qū)、西區(qū)三個院區(qū)線上聯(lián)動，肝癌MDT工作委員會對每周收治入院的原發(fā)性肝癌患者，進行全面評估分析。

首先，由各治療組組長通過PPT匯報每位收治肝癌患者的基本情況，包括患者一般情況、既往病史、入院查體、相關(guān)檢驗檢查結(jié)果、病情分析及初步治療方案等。接著，影像科醫(yī)師現(xiàn)場閱片，解答臨床各科室醫(yī)師的疑問，提出進一步檢查建議。然后，MDT專家組成員就疾病分期、治療目標、診療計劃、預(yù)期療效等展開討論，最終形成診療方案。

中國科大附一院呼吸罕見病多學科診療團隊討論患者情況。方詠攝

如果說MDT診療模式給患者帶來更好的就醫(yī)體驗，那么從醫(yī)生的角度，MDT診療模式則讓他們在協(xié)作討論中實現(xiàn)成長。

MDT診療模式將不同學科的醫(yī)療專家聚集在一起，共同討論病例，實現(xiàn)醫(yī)療信息、醫(yī)療資源的共享，確保每個學科的專業(yè)知識得到充分交流，避免重復檢查和治療，促進腫瘤治療的規(guī)范化。

“每一位患者的診治過程都是發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的過程。這是對我們的考驗，也是醫(yī)生成長的過程。我們很珍惜和各位老師共同學習、共同進步的機會，齊心協(xié)力推動疑難、罕見病的診治進程，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)?！敝袊拼蟾揭辉浩胀饪聘文懲饪聘敝魅吾t(yī)師宋瑞鵬說道。

強基層：變“小盆景”為“大花園”

“一花獨放不是春，百花齊放春滿園”。除了直接提供醫(yī)療服務(wù)外，為基層醫(yī)院提供規(guī)范化培訓，讓老百姓在家門口就能解決一般的健康或疾病問題。這不僅是大三甲醫(yī)院發(fā)展的必選動作，也是義不容辭的使命。隨著MDT診療模式的健全完善，醫(yī)療機構(gòu)也在通過MDT模式持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和下沉。

在中國科大附一院，肝癌MDT團隊通過線上會議形式，與縣市級醫(yī)院進行遠程會診，幫助基層解決技術(shù)難題，更好地服務(wù)基層患者。

阜陽市第二人民醫(yī)院是中國科大附一院的對口幫扶醫(yī)院，自2022年7月中旬起至今，中國科大附一院肝癌MDT團隊通過遠程連線方式，已經(jīng)為阜陽當?shù)?00余名患者提供了診療方案，讓當?shù)乩习傩赵诩议T口享受到同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

2021年6月，MDT診療模式被寫入《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，如今全國各地醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)積極響應(yīng)，MDT診療模式開展如火如荼。

MDT診療模式，正在悄然打破醫(yī)生的慣性?！耙匀藶楸?，以問題為導向，從‘單兵種’到‘集團軍’，多學科協(xié)同診治疾病，將為群眾辦實事真正落到實處?！编嵅杀硎荆磥?，中國科大附一院將繼續(xù)按照優(yōu)勢集中、協(xié)作互補、資源整合的原則，充分利用團隊資源優(yōu)勢，為患者制定正規(guī)、系統(tǒng)、有效和經(jīng)濟的治療方案，為提升安徽乃至我國腫瘤患者的生存質(zhì)量做出貢獻。(周坤)

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